每到年底,药店总能看到扎堆囤药的人,有阿姨扛着半袋感冒药,还有人抱着保健品说“不用完额度就亏了”。其实这些都是被“医保清零”的谣言忽悠了——医保卡的钱根本不会消失,真正要注意的是另外两件事,今天用大白话把真相说透,再教你3个用医保的实用技巧,别再白花冤枉钱。













先给大家吃颗定心丸:职工医保个人账户里的钱,是你的“私人存款”,年底绝对不会被清零。这部分钱主要来自你工资里扣的2%医保费,还有单位缴纳的部分按比例划入,就像存在医保卡里的活期存款。当年没花完的余额,会自动转到下一年,还能算利息,明年看病、买药照样能用。比如今年账户剩800块,明年打开医保APP一看,这800块不仅还在,可能还多了几块利息,完全不用慌着年底突击花钱。
那为啥“医保清零”的说法年年传?核心是大家把“门诊统筹额度”和“个人账户余额”搞混了。门诊统筹额度不是给你的钱,而是医保基金给的“年度报销上限”——简单说,就是这一年里你门诊看病买药,符合政策的费用最多能报销这么多钱。比如你所在城市职工医保门诊统筹额度是5000元,今年你门诊报销已经用了5000元,剩下的门诊费用就得自己掏钱,得等明年1月1日额度“重置”,才能有新一年的报销资格。
这里必须掰扯清楚一个误区:门诊统筹额度没用到上限,一点都不亏。医保基金是大家共用的“互助池”,没用到额度说明你身体好,这才是最划算的事,总不能为了“用额度”特意去生病吧?而且额度重置只是重新给你新一年的报销上限,不是把没用到的额度收回去,更不会因为今年没花钱,明年就降低你的额度。就像公司给的年度体检补贴,今年没体检,明年会给新的补贴,额度说不定还会涨,比如去年4000元,今年可能涨到5000元,根本不用可惜。
更要提醒的是,城乡居民医保(包括以前的新农合)压根没有个人账户,谈何“清零”?你交的钱和国家补贴的钱,都进了统筹基金别被医保清零谣言骗!一文说清医保卡用法及注意事项,用来报销门诊和住院费用,本身就没有“余额”,自然不用慌着花。唯一要注意的是,居民医保是“交一年保一年”,别错过缴费时间,不然会有3个月待遇等待期,这和“清零”完全是两码事。
接下来分享3个用医保的实用技巧,帮你少走弯路,每一分钱都花在刀刃上。
第一个技巧:查额度、查余额,一分钟搞定。想知道个人账户剩多少钱、门诊统筹额度用了多少,不用跑社保局,直接搜当地医保公众号就行,比如“上海医保”“广州医保”。点底部的“医保网办”或“掌上办事”别被医保清零谣言骗!一文说清医保卡用法及注意事项,找“医保待遇”里的“门诊限额查询”,就能看到门诊统筹还剩多少报销额度;再点“账户查询”,个人账户余额一目了然,操作简单到爸妈都能学会。
第二个技巧:医保定点选对,报销比例更高。看病前一定要先定点,不然可能报不了销。没定点的话,现在在医保APP上就能选,优先选家附近的社康(一级医疗机构),报销比例最高能到75%;二级医院是65%;三级医院相对低一点医保卡怎么用,55%。比如感冒发烧去社康看,花200块能报150块,自己只掏50块,比去大医院划算多了。要是想换定点医院,当月申请,次月就能生效,不用等很久。
第三个技巧:家庭共济,一人账户全家用。如果家里有小孩、老人参加了医保,你可以开通“家庭共济”,把自己个人账户里的钱给他们用。比如孩子去社康看咳嗽,刷你的医保卡就能扣你的余额,不用再单独掏现金;老人买降压药,也能直接用你的账户钱,特别方便。开通方式也简单医保卡怎么用别被医保清零谣言骗!一文说清医保卡用法及注意事项,在医保公众号里找“家庭共济”板块,按提示添加配偶、父母、子女的信息医保卡怎么用,几分钟就能搞定。
最后必须提醒大家,别为了“不浪费”乱花钱。有些人为了用掉个人账户余额,年底去药店囤一堆感冒药、维生素,结果放家里过期,不仅浪费钱,还可能让真正需要的人买不到药;还有人听说“额度要清零”,硬着头皮去医院开用不上的药,既占地方又可能增加身体负担,完全没必要。
医保是给我们的健康保障,不是年底必须花完的“任务”。年底不用慌着“清零”,个人账户余额留到明年用,门诊统筹额度没用到说明身体好,这才是最大的福气。
你有没有被“医保清零”的谣言误导过?或者还知道哪些用医保的小技巧?欢迎在评论区分享你的经历,让更多人能正确用医保,少走弯路~#居民医保##聊聊医保那些事#
